Sigorta Suistimallerine Karşı Beş Üyeli Komite Kuruldu: Adalet Bakanlığı, Emniyet ve MASAK Masaya Çağrılabilecek

Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), sigorta suistimalleriyle mücadele için kurumsal bir yapı kurdu. 17 Ağustos 2026 tarihli ve 2026/27 sayılı genelge, Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi ile Suistimal Çalışma Heyetinin teşkilatını, görevlerini ve çalışma esaslarını düzenliyor. Genelge yayımı tarihinde yürürlüğe girdi.

Dayanak: Sigortacılık Kanunu'nun 31/B maddesi

Genelge, 5684 sayılı Sigortacılık Kanununun 31/B maddesi ile 47 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesinin 4 üncü ve 18 inci maddelerine dayanılarak hazırlandı.

Amaç maddesinde işin çıkış noktası açıkça yazılı: Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi nezdinde oluşturulan Sigorta Suistimalleri Bilgi Paylaşım Sisteminde yer alan veriler ile bu bakımdan esas alınabilecek diğer veriler kapsamında hazırlanan analiz, çalışma ve raporlar üzerinden, mücadeleye yönelik strateji ve yöntemlerin geliştirilmesi ve kurumlar arası işbirliğinin artırılması. Yani yapı, sıfırdan bir veri toplama girişimi değil; hâlihazırda biriken veriyi karar üretecek bir masaya bağlıyor.

Komite beş üyeden oluşuyor

Genelgenin 4 üncü maddesine göre komite şu beş üyeden oluşuyor:

• Kurumu temsilen iki üye

• Sigortacılık sektörünü temsilen Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliğinden en az Genel Sekreter Yardımcısı düzeyinde bir üye

• Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezini temsilen, suistimal ile mücadelede görev alan en az Direktör seviyesinde bir üye

• Sigorta Tahkim Komisyonundan en az Müdür Yardımcısı seviyesinde bir üye

Kurumun Denetim Daire Başkanı ise komitenin doğal üyesi ve başkanı. Komitenin sekretarya işleri Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi tarafından yürütülüyor.

Gündeme göre masaya başka kurumlar da çağrılabiliyor. Genelgede sayılanlar: Adalet Bakanlığı, Emniyet Genel Müdürlüğü, Jandarma Genel Komutanlığı ve Mali Suçları Araştırma Kurulu. Komite gerekli görürse bunların dışındaki resmî kurumları da davet edebiliyor.

Üç ayda bir toplantı, salt çoğunlukla karar

Komite üç ayda bir, üye tam sayısının yarısından bir fazlası ile toplanıyor. İhtiyaç halinde başkanın daveti veya üyelerden en az üçünün talebi üzerine gecikmeksizin toplanabiliyor. Kararlar, toplantıda hazır bulunan üye sayısının yarısından bir fazlası ile alınıyor. Komite gerekli gördüğü hallerde ilgili kurum ve kuruluşlardan görüş, bilgi ve belge isteyebiliyor.

Görevler: stratejiden yapay zekâ uygulamalarına

Komitenin görevleri arasında suistimalle mücadeleye ilişkin strateji, politika ve öncelikler hakkında görüş bildirmek, risk alanlarını ve mücadele önceliklerini değerlendirmek, Çalışma Heyetinin hazırladığı analiz ve raporları değerlendirerek sonuçları ilgili kurumlarla paylaşmak yer alıyor.

Listenin sonundaki iki madde ise düzenlemenin yönünü gösteriyor: komite, mevzuat değişikliği ihtiyaçlarını belirleyerek ilgili kurumlara öneride bulunuyor ve suistimalle mücadelede kullanılacak yapay zekâ, makine öğrenmesi ve ileri analitik uygulamalarına ilişkin çalışmalara katkıda bulunuyor.

Çalışma Heyeti: erken uyarı kriterleri ve ihbar mekanizmaları

Teknik iş, Çalışma Heyetine bırakılmış. Heyet; Kurum, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi, Birlik ile sigorta ve sigortacılık faaliyetinde bulunan emeklilik şirketleri temsilcilerinden oluşuyor. Komitenin gerek görmesi halinde kamu kurumu temsilcileri, üniversiteler ve araştırma kuruluşlarındaki öğretim elemanları, veri analizi, yapay zekâ, adli bilişim, aktüerya, hukuk ve risk yönetimi alanlarında uzman kişiler ile Birlik MASAK İnceleme ve Araştırma Komitesi temsilcileri de heyette yer alabiliyor.

Heyetin görevleri arasında suistimallere ilişkin eğilimleri ve yeni yöntemleri analiz etmek, branşlar veya risk alanları itibarıyla sektörel çalışmalar yapmak, ortak risk göstergeleri ve erken uyarı kriterleri geliştirmek, ulusal ve uluslararası iyi uygulama örneklerini incelemek ve ihbar mekanizmalarının etkinliğinin geliştirilmesine yönelik çalışmalar yapmak sayılıyor. Sektörü etkileyebilecek yeni suistimal yöntemleri için erken uyarı duyuruları hazırlanmasını komiteye önermek de heyetin görevleri arasında.

Heyet üyeleri için dört yükümlülük tanımlanmış: edindikleri bilgi ve belgelerin gizliliğini korumak, kişisel verilerin korunmasına ilişkin mevzuata uymak, çıkar çatışmasına yol açabilecek durumları gecikmeksizin komiteye bildirmek ve tarafsızlık ile objektiflik ilkelerine uygun hareket etmek. Üyeler, kendileri veya temsil ettikleri kuruluş bakımından doğrudan ya da dolaylı menfaat ilişkisi bulunan konuların görüşülmesine ve bu konularda rapor hazırlanmasına katılamıyor.

Kararların niteliği: danışma ve koordinasyon

Genelgenin 8 inci maddesi, yapının sınırını da çiziyor. Komite ve Çalışma Heyeti tarafından alınan kararlar, hazırlanan raporlar ve geliştirilen öneriler danışma ve koordinasyon niteliğinde. Bu karar ve öneriler, ilgili kurum ve kuruluşların kanunlardan kaynaklanan görev, yetki ve sorumluluklarını ortadan kaldırmıyor veya sınırlandırmıyor.

Suç şüphesi doğduğunda izlenecek yol ise ayrı bir maddede: komitenin çalışmaları kapsamında konusu suç teşkil eden fiillerin varlığına dair şüphe oluşması halinde, 5684 sayılı Sigortacılık Kanununun 36 ncı maddesi saklı kalmak kaydıyla Kuruma bildirimde bulunuluyor.

Ne değişiyor

Sigorta suistimali, primi ödeyen herkesin dolaylı olarak taşıdığı bir maliyet. Sahte hasar dosyaları, şişirilmiş onarım bedelleri ve organize başvurular, sonuçta tarifeye yansıyor. Bu yüzden mücadelenin dağınık ve şirket bazlı yürütülmesiyle ortak bir masadan yürütülmesi arasındaki fark, sigortalı için de somut.

Yeni yapının pratik sınavı, üç aylık toplantılardan çıkacak analizlerin ve erken uyarı kriterlerinin sahaya ne kadar hızlı yansıyacağında olacak.

Kaynak: SEDDK, 17/8/2026 tarihli ve 2026/27 sayılı Sigorta Suistimalleri ile Mücadele Komitesi ve Çalışma Heyetinin Oluşturulmasına İlişkin Genelge.